По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня около 830 миллионов человек во всем мире живут с диабетом, и более половины из них не получают необходимого лечения. Особенно быстро заболевание распространяется в странах с низким и средним уровнем дохода. В Беларуси заболеваемость тоже растет: по официальной статистике, сахарный диабет II типа диагностирован у 5,2% взрослого населения — еще десять лет назад этот показатель не превышал 3,5%. Диагноз не только распространяется все больше, но и все чаще ставится людям молодого возраста. Диабет нередко развивается незаметно. Первые признаки можно легко спутать с переутомлением, стрессом или возрастными изменениями. Рассказываем о трех скрытых группах симптомов, которые не стоит игнорировать.
Диабет — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок. Оно возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не реагирует на инсулин правильно, рассказывают медики из американской Кливлендской клиники.
— Глюкоза из еды и напитков — основной источник энергии для тела. Инсулин действует как ключ, который помогает ей попасть в клетки. Если инсулина мало или он не работает, сахар накапливается в крови, — поясняют они.
Высокий уровень сахара со временем может привести к проблемам с сердцем, нервами и глазами.
Есть разные типы диабета, но все они требуют контроля с помощью лекарств и/или изменения образа жизни, поскольку большинство из них хронические (пожизненные).
Чаще всего встречаются диабет I и II типа. При первом иммунитет организма разрушает клетки собственной поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В итоге этого гормона становится недостаточно. Чаще всего такая форма возникает у детей и молодых людей и встречается примерно в 10% случаев. При диабете второго типа организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки не реагируют на него (явление называется инсулинорезистентностью). Это самый распространенный тип, и обычно он встречается у взрослых, но иногда — и у детей.
Есть также преддиабет — состояние, когда сахара в крови больше нормы, но содержание еще не достигло уровня диабета второго типа. Кроме того, выделяют гестационный — он развивается во время беременности и обычно проходит после родов, хотя и повышает риск развития диабета второго типа в будущем.
Эксперты из клиники Mayo (США) обращают внимание, что при втором типе диабета симптомы иногда развиваются настолько медленно, что люди могут болеть им в течение нескольких лет и даже не знать об этом. Поэтому важно понимать, на какие проявления следует обращать внимание и когда обратиться за медицинской помощью. Вот три симптома, которые часто игнорируют.
Покалывание и онемение в руках и ногах
Исследователи отмечают, что примерно у половины всех людей с диабетом есть та или иная форма нейропатии (повреждения нервов). Ее проявления зависят от того, какой именно тип нервов поврежден.
— Чаще всего пациенты ощущают покалывание, жжение или онемение в стопах и кистях — обычно на обеих конечностях — по типу «чулков» или «перчаток». Может наблюдаться повышенная чувствительность к прикосновению, степень боли бывает разная. Еще один симптом — ослабление и уменьшение мышц в ногах, руках, ступнях и бедрах, из-за чего становится труднее ходить, держать равновесие и координировать движения, — перечисляют они.
Медики из клиники Mayo поясняют: это связано с тем, что повышенный уровень сахара в крови может влиять на работу нервов.
— Также может наблюдаться жгучая боль в руках, кистях, ногах и стопах, — добавляют они.
Исследователи пишут, что из-за онемения стоп человек может не ощущать давление обуви. Это приводит к появлению язв и инфекций — в тяжелых случаях все может закончиться ампутацией.
Покрасневшие, опухшие и болезненные десны
Другие неочевидные симптомы диабета можно обнаружить в полости рта.
— Заболевание ослабляет способность организма бороться с микробами, из-за чего повышается риск инфекций десен и костей, удерживающих зубы. Это может привести к тому, что десны начинают отходить от зубов, — пишут медики из клиники Mayo.
В результате зубы могут расшатываться, а в деснах появляются ранки или гнойные мешочки.
Ученые из Национального института стоматологических и черепно‑лицевых исследований (NIDCR) при Национальных институтах здоровья США добавляют, что часто у людей с диабетом развивается пародонтит (инфекция десен и костей, удерживающих зубы на месте). Он может вызывать боль, постоянный неприятный запах изо рта, трудности при жевании и даже потерю зубов. Кроме того, о проблемах с уровнем сахара во рту могут говорить такие симптомы, как сухость и болезненные белые пятна во рту (это грибковая инфекция — молочница).
— Если диабет не контролировать (например, когда вы не знаете, что он у вас есть), повышается риск развития проблем в ротовой полости. В свою очередь, если вы уже знаете, что у вас диабет, но не лечите появившиеся из-за него заболевания десен, то это может затруднять контроль уровня сахара в крови, — говорят эксперты.
Пародонтолог Дэвид Ву добавляет, что ранние симптомы заболеваний десен при диабете могут включать покраснение, отеки или легкое кровотечение, особенно при чистке зубов или использовании зубной нити.
— Постоянный неприятный запах изо рта, болезненность десен, перемещение линии десен и потеря зубов также могут сигнализировать о начале пародонтита. Эти ранние признаки часто безболезненные, но их нельзя игнорировать — необходимо своевременное обращение к стоматологу, — советует он.
Сухость и зуд кожи
Кожные заболевания также очень распространены среди пациентов с диабетом, хотя их часто игнорируют и недооценивают, отмечают исследователи. По их словам, среди таких маркеров чаще всего фигурируют сухость, зуд, жжение. Особенно часто на ранних стадиях встречаются сухость кожи (ксероз) и натоптыши. Их выявление и лечение очень важны для снижения риска осложнений, связанных с диабетом.
Эксперты из UNC Health Wayne (больница в США, работающая на некоммерческой основе) поясняют, что плохое кровообращение в сочетании с потерей организмом жидкости при диабете (из-за частого мочеиспускания) может привести к сухости кожи. А это в свою очередь вызывает зуд.
— Тревожный сигнал: если вы замечаете зуд, который сильнее обычного, и кожа остается очень сухой, даже если вы пьете больше воды, — подчеркивают они.
Кроме зуда и шелушения, на коже могут появиться нечетко ограниченные темные пятна (черный акантоз). Чаще всего они встречаются на шее, в подмышках или в паху — это еще один неявный признак повышенного уровня сахара в крови.
Кроме того, о наличии диабета могут говорить затуманенное зрение, сильная жажда, частые мочеиспускания, необычная усталость, необъяснимая потеря веса. Если вы заметили у себя эти симптомы, стоит пройти обследование, советуют медики из клиники Mayo. Кроме того, они отмечают, что Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует большинству взрослых начинать скрининг диабета в возрасте 35 лет. Также обследование советуют и тем, кто младше, если у них есть избыточный вес и дополнительные факторы риска преддиабета или диабета II типа.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
